Влияние пузырька воздуха на результаты анализа газового состава крови

Анализ газов крови является важным диагностическим тестом, который в основном используется для оценки респираторного и метаболического статуса пациента путем измерения различных параметров цельной крови. Этот тип тестирования обычно проводится в отделениях неотложной помощи или краткосрочного пребывания, таких как отделения интенсивной терапии или операционные, для быстрого предоставления информации о респираторном дистресс-синдроме, шоке или других тяжелых метаболических нарушениях, а также в центральных лабораториях, куда образцы отправляются из обычных палат для мониторинга ухудшения кислотно-щелочного баланса или дыхательной функции. Результаты анализа газов крови позволяют врачам принимать быстрые и точные решения о лечении пациента, в частности, о кислородной и инфузионной терапии. Однако правильная интерпретация результатов анализа газов крови требует не только всестороннего понимания многочисленных и сложных процессов, которые определяют изменения кислотно-щелочного баланса и некоторых других аналитов, измеряемых современными анализаторами газов крови, но и высокого уровня качества исследования на протяжении всего процесса сбора и анализа образцов пациента.         

Минимизация аспирации воздуха путем тщательного заполнения специальных шприцев, содержащих Са2 + сбалансированный литий гепарин для анализа газов крови, имеет решающее значение для предотвращения нежелательных изменений в составе газов и других молекул. Хотя некоторые предыдущие исследования изучали данный аспект, они уже потеряли актуальность. Поэтому группой ученых в 2024 году было проведено дополнительное исследование, целью которого было выявить влияние попавших пузырьков воздуха в шприц на показатели газового состава крови с помощью современного анализатора газов крови.

Методы

Образцы венозной крови были собраны у 17 сотрудников лабораторий (средний возраст: 46±11 лет; среди которых 10 женщин), работающих в Службе лабораторной медицины Академической больницы Вероны (Италия). Венепункцию проводили с помощью иглы-бабочки 21G × 3/4 дюйма (0,8 × 20 мм), к которой сначала была присоединена вакуумная пробирка с литий-гепарином объемом 3,5 мл для удаления мертвого пространства внутри пробирки. Сразу же после этого венозная кровь была вручную последовательно аспирирована двумя гепаринизированными шприцами для анализа газов крови. Первый шприц был заполнен точно до его номинального объема (т.е. 1,0 мл), в то время как второй – 0,8 мл венозной крови, а оставшееся пустое пространство в шприце было затем заполнено аспирацией 0,2 мл комнатного/атмосферного воздуха. Шприцы закрывали колпачками сразу после взятия крови и перемешивали содержимое путем вращения между ладонями в течение примерно 20 секунд. Анализ газов крови проводился для каждого шприца с использованием одинакового анализатора в течение 15 минут после взятия пробы.

Результаты